6 CARA MENJALANI LANSIA DENGAN MANDIRI, AMAN DAN SEJAHTERA

6 CARA MENJALANI LANSIA DENGAN MANDIRI, AMAN DAN SEJAHTERA

Sebagai lansia mungkin anda (dan juga saya) sudah melakukan banyak hal untuk memastikan bahwa kita tetap dalam kesehatan yang baik dan dapat menikmati tahun-tahun kita berikutnya; makan yang sehat dan benar, berolahraga, menjalani pemeriksaan dan check-up kesehatan sesuai rekomendasi dokter kita. Tetapi juga masuk akal dan perlu dipikirkan untuk membuatbeberapa rencana pendukung guna mengantisipasi masalah yang mungkin terjadi selama menjalani kehidupan lansia.

1. Sesuaikan kondisi rumah anda. Tangga, kamar mandi dan dapur dapat menjadi berbahaya untuk orang tua. Kecelakaan lansia yang sering kita dengar adalah jatuh dari tangga, terpeleset di kamar mandi dan terjadinya kebocoran gas di dapur. Oleh karenanya, walaupun anda belum merasa perlu untuk melakukan perubahan sekarang, lakukanlah evaluasi tentang keselamatan setiap tahun sehingga anda dapat membuat penyesuaian yang diperlukan mengikuti perubahan kebutuhan anda.

2. Hindari jatuh. Jatuh merupakan masalah besar bagi orang tua yang sering kali mengakibatkan patah tulang dan dapat menyebabkan cacat yang diikuti masalah penurunan kesehatan lebih lanjut, atau bahkan sampai pada kematian. Jadi, walau sangatlah penting bila kita melakukan olahraga teratur namun lakukanlah dengan kewaspadaan dan menghindari gerakan-gerakan yang dapat membuat anda kehilangan keseimbangan dan jatuh

3. Pertimbangkan pilihan lingkungan tempat tinggal anda. Anda mungkin perlu mempertimbangkan untuk tinggal disuatu lingkungan yang tidak melulu dihuni para lansia namun merupakan campuran antara para lansia yang juga dihuni oleh orang-orang muda. Lingkungan seperti ini cukup mendukung kehidupan dan kebutuhan lansia karena ada para tetangga muda yang biasanya siap membantu kala ada apa-apa dengan sesepuh mereka. Hal ini menjadi penting bila kita memutuskan untuk tinggal mandiri dan tidak tinggal bersama anak-anak kita.

4. Siapkan tentang bagaimana anda mendapatkan bantuan yang diperlukan. Bila mobilitas dan kemampuan kita semakin terbatas, maka kita perlu memikirkan bantuan yang kita perlukan, yaitu untuk menyiapkan makanan, ber-transportasi, memperbaiki dan membersihkan rumah, serta bantuan dalam masalah keuangan seperti siapa yang bisa anda upah untuk membayar macam-macam tagihan, atau apakah dititipkan pada teman-teman dan keluarga.

5. Rencana keadaan darurat. Siapa yang yang akan dihubungi dalam keadaan darurat? Apakah ada seseorang yang dapat melihat atau menengok anda secara teratur? Apa yang anda lakukan bila anda sakit? Apa yang akan anda lakukan jika anda jatuh dan tak bisa mencapai telepon? Simpanlah nomor-nomor pertolongan darurat dekat setiap telepon atau diatur speed dial. Bawalah ponsel (sebaiknya dengan tombol besar dan layar yang terang), atau pertimbangkan untuk berinvestasi dalam beberapa jenis sistem alarm pribadi.

6. Tulislah petunjuk bagi orang lain. Tulislah wasiat atau petunjuk tentang jaminan kesehatan yang memungkinkan anda untuk menjelaskan jenis perawatan medis yang anda inginkan jika anda terlalu sakit, bingung, kehilangan kesadaran atau mengalami luka untuk berbicara menyampaikan keinginan anda. Berikan petunjuk di mana berbagai dokumen penting anda disimpan.

Nah itulah hal-hal yang perlu dipikirkan oleh seorang yang menjalani lanjut usia. Biasanya orang tua tidak ingin atau sulit untuk menerima tawaran anak-anaknya untuk tinggal bersama mereka. Kebanyakan lansia tetap ingin bebas menentukan segala sesuatunya atau hidup mandiri dan menjalankan rumah tangga dengan cara dan kemampuan mereka sendiri.

Semoga bermanfaat

Wasallam, Mimuk Bambang Irawan

Jakarta 28 April 2013 

TIPS UNTUK MENJAGA KETAJAMAN DAYA INGAT DI USIA LANJUT

TIPS UNTUK MENJAGA KETAJAMAN DAYA INGAT DI USIA LANJUT

Dengan semakin bertambahnya usia anda atau di saat anda menjadi lebih tua, apakah anda menyadari bahwa anda sering menemukan diri anda mencari-cari barang di sekitar anda, seperti mencari kunci mobil atau kacamata, atau tidak ingat nama tetangga baru yang baru saja anda jumpai ketika berjalan dengan anjingnya? Itu satu kenyataan yang bisa membuat frustrasi namun tidak terelakkan. Untungnya ada beberapa hal yang dapat anda lakukan untuk membantu anda tetap memiliki memori atau ingatan yang tajam.

“Kebanyakan orang menjadi sedikit pelupa seiring dengan proses penuaan, tetapi ada beberapa hal sederhana yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadi makin berkurangnya ingatan dan membantu otak kita untuk belajar dan mengingat lebih baik” Demikian ujar Dr. Anne Fabiny, kepala bagian kesehatan geriatri di Cambridge Health Alliance dan menjadi asisten profesor di Harvard Medical School

TIPS UNTUK MENINGKATKAN DAYA INGAT

Dr. Fabiny Menganjurkan hal-hal sebagai berikut.

·         Ikuti prosedur rutin, seperti meninggalkan kunci mobil, kacamata, ponsel dan lain-lainnya di tempat yang sama setiap hari, sehingga menemukan mereka tidak memerlukan kita untuk berpikir.

·         Perlambat dan pusatkan perhatian pada apa yang tengah kita lakukan untuk memberikan cukup waktu kepada sistim ingatan di otak kita untuk menciptakan sebuah ingatan yang bertahan lama dan menancap di otak kita.

·         Hindari multitasking (melakukan beberapa tugas sekaligus) atau lingkungan yang berisik atau lingkungan yang dapat mengganggu konsentrasi kita, Ini merupakan kiat yang ampuh untuk tetap memiliki ingatan yang tajam ditengah-tengah lingkungan masyarakat masa kini yang maunya serba cepat. Intinya, tidak tergesa-gesa dan fokus pada satu hal.

·         Cukup tidur, mengurangi stres, dan periksa dengan dokter anda untuk melihat apakah ada di antara obat-obatan anda yang bisa mempengaruhi memori. Kurang tidur, stress dan obat-obatan merupakan ‘perusak memori’   

Apakah ini sekedar ‘mudah lupa’ atau gejala penyakit Alzheimer?

Apakah anda merasa khawatir kalau-kalau merosotnya memori itu berarti bahwa anda sedang menuju Penyakit Alzheimer‘s? Anda tidak perlu khawatir karena kaitannya tidak seperti itu. Suka atau tidak suka, ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa kemampuan untuk mempelajari informasi baru dan daya untuk mengingat menunjukkan penurunan sekitar usia di atas 50. “Anda tidak lagi dapat mengingat kembali dan menarik keluar sesuatu dari memori anda secepat biasanya” kata Dr.Fabiny.

Tapi mudah lupa dapat menjadi persoalan serius jika itu mulai mengganggu tugas dan kegiatan rutin sehari-hari, seperti misalnya mengelola kesehatan dan masalah keuangan anda.

Semoga bermanfaat,

Wassalam, Mimuk Bambang Irawan.

Jakarta, 28 April 2014

TENTANG VERTIGO

TENTANG VERTIGO

APA VERTIGO ITU?

Vertigo adalah suatu perasaan berputar, bergoyang, atau kesan seakan dunia berputar-putar, yang dialami seseorang bahkan ketika orang itu sedang dalam keadaan diam.

Banyak anak-anak mencoba untuk menciptakan rasa vertigo dengan berputar-putar untuk beberapa waktu; jenis induksi vertigo semacam ini hanya berlangsung selama beberapa saat kemudian menghilang. Sebagai perbandingan, ketika vertigo terjadi secara spontan atau sebagai akibat cedera, maka ia cenderung berlangsung selama berjam-jam atau bahkan beberapa hari sebelum akhirnya menghilang

Gelombang suara masuk melalui saluran telinga luar sampai ke gendang telinga. Dari sini, gelombang suara berubah menjadi getaran, yang diteruskan ke telinga bagian dalam melalui tiga tulang kecil - tulang incus, maleus, dan stapes – yang terhubung dengan cochlea dan akhirnya ke saraf vestibular, yang membawa sinyal ke otak kita. Bagian penting lain dari telinga dalam adalah sekumpulan kanal semisirkular. Kanal-kanal ini terletak saling menyiku satu sama lain, dan dilapisi dengan sel sensitif yang bertindak seperti giroskop bagi tubuh kita. Pengaturan yang khas ini, yang dikombinasikan dengan sensitivitas dari sel-sel rambut dalam kanal, memberikan umpan balik yang instan tentang posisi tubuh kita dalam ruang

 

APA PENYEBAB TERJADINYA VERTIGO?

Ada macam-macam penyebab vertigo. Vertigo dapat dibagi berdasarkan apakah penyebabnya bersumber pada saraf perifer atau saraf pusat (sentral). Pusat penyebab vertigo pada susunan saraf pusat berasal dari dalam otak atau sumsum tulang belakang. Sementara vertigo saraf perifer terjadi karena adanya masalah dalam telinga bagian dalam. Telinga bagian dalam dapat mengalami peradangan karena penyakit, atau adanya kristal atau batu kecil yang biasanya ditemukan dalam telinga bagian dalam yang bergeser dan menyebabkan iritasi pada sel rambut kecil dalam kanal semicircular, yang meyebabkan terjadinya vertigo. Ini dikenal sebagai Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV).atau vertigo posisional paroxysmal yang jinak

Pada Meniere's disease (penyakit Meniere), vertigo dikaitkan dengan gangguan pendengaran dan tinnitus (bunyi mendering di telinga) yang disebabkan oleh penumpukan cairan di dalam telinga dalam; yang mana penyebab dari akumulasi cairan itu sendiri tidak diketahui. Cedera kepala juga dapat mengakibatkan kerusakan telinga dalam dan menjadi penyebab vertigo. Yang jarang terjadi, stroke yang mempengaruhi daerah tertentu dari otak, multiple sclerosis, atau tumor dapat menyebabkan timbulnya suatu serangan vertigo. Beberapa pasien dengan satu tipe sakit kepala migrain disebut migrain arteri basilar dapat menunjukkan serangan vertigo sebagai sebuah gejala.

APA FAKTOR RESIKO DARI VERTIGO?

Cedera kepala dapat meningkatkan resiko terjadinya vertigo, seperti juga berbagai obat-obatan seperti beberapa obat anti kejang, obat tekanan darah tinggi,  antidepresants dan bahkan juga aspirin. Apa pun yang dapat meningkatkan resiko terjadinya stroke (tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, dan merokok) dapat juga meningkatkan risiko terjadinya vertigo. Bagi beberapa orang, minum alkohol dapat menyebabkan vertigo.

Penelitian terhadap kejadian vertigo menemukan bahwa antara 2 % sampai 3% dari populasi ini terancam terkena BPPV; wanita yang lebih tua memiliki resiko sedikit lebih tinggi bagi terjadinya kondisi ini.

APA TANDA DAN GEJALA VERTIGO?

Gejala vertigo termasuk rasa berputar atau rasa bergerak. Gejala-gejala ini bisa muncul bahkan ketika seseorang sama sekali tidak bergerak alias diam. Gerakan kepala atau badan, seperti berguling di tempat tidur, dapat meningkatkan atau memperburuk gejala. Gejala-gejala ini berbeda dari sakit kepala ringan atau rasa akan pingsan. Banyak penderita mengalami mual atau muntah.

Pemeriksaan fisik sering menunjukkan tanda-tanda gerakan mata yang abnormal, yang disebut nistagmus. Beberapa pasien mengalami ketidak-seimbangan yang berkaitan dengan vertigo. Jika ketidak-seimbangan berlangsung selama lebih dari beberapa hari, atau jika vertigo disertai dengan kelemahan atau gangguan koordinasi pada satu sisi tubuh, maka kecurigaan adanya stroke atau masalah lain pada otak perlu lebih ditingkatkan. Dalam kasus tersebut, dianjurkan untuk melakukan evaluasi sesegera mungkin..

BAGAIMANA VERTIGO DIDIAGNOSA?

Selama pemeriksaan untuk vertigo, perawat kesehatan profesional akan mengumpulkan riwayat lengkap tentang kejadian serangan dan gejala-gejala yang timbul. Ini termasuk obat-obatan yang telah digunakan (bahkan termasuk obat bebas), penyakit-penyakit yang pernah diderita pasien dan masalah kesehatan sebelumnya (jika ada). Bahkan suatu masalah yang tampaknya tidak terkaitpun dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab vertigo.

Setelah riwayat penyakit diperoleh, pemeriksaan fisik dilakukan. Hal ini seringkali melibatkan pemeriksaan neurologis lengkap untuk mengevaluasi fungsi otak dan menentukan apakah penyebab vertigo karena saraf pusat atau perifer. Tanda-tanda nistagmus (pergerakan mata abnormal) atau gangguan koordinasi dapat membantu penentuan masalah yang mendasar. Tes Dix-Hallpike dilakukan untuk mencoba memunculkan kembali gejala Vertigo dengan merubah posisi kepala pasien secara tiba-tiba, lalu memantau gejala-gejala yang mungkin terjadi kemudian. Namun, tidak setiap pasien merupakan calon yang baik untuk jenis pemeriksaan ini. Dokter mungkin sebaliknya akan melakukan 'roll test,' di mana pasien berbaring terlentang dan kepala pasien digerakkan dengan cepat dari sisi satu ke sisi yang lain. Seperti halnya tes Dix-Hallpike, cara ini mungkin dapat memunculkan gejala vertigo dan cukup membantu dalam menentukan penyebab vertigo

Beberapa kasus vertigo mungkin memerlukan MRI atau CT scan otak atau telinga dalam untuk menyingkirkan adanya masalah struktural seperti stroke. Jika dicurigai adanya gangguan pendengaran, pemeriksaan Audiometri perlu dilakukan. Gangguan pendengaran tidak terlihat pada BPPV atau penyebab umum lain dari vertigo. Electro-nystagmography, atau evaluasi listrik vertigo, dapat membantu membedakan antara vertigo perifer dan vertigo sentral, namun pemeriksaan ini tidak dilakukan secara rutin  .

BAGAIMANA PENGOBATAN VERTIGO?

Beberapa pengobatan yang paling efektif untuk vertigo perifer adalah particle repositioning movements. Pengobatan ini yang paling terkenal adalah manuver Epley atau canalith repositioning procedure. Pada pengobatan ini, gerakan kepala tertentu menyebabkan gerakan dari kristal yang longgar (canaliths) dalam telinga bagian dalam. Dengan mengubah letak kristal ini, iritasi terhadap telinga bagian dalam akan berkurang dan gejala dapat disembuhkan. Karena cara-cara ini awalnya dapat menyebabkan memburuknya vertigo, maka metode ini harus dilakukan oleh tenaga perawatan kesehatan profesional yang berpengalaman atau seorang dokter

Latihan kepala Cawthorne atau latihan rehabilitasi-habituasi vestibular, adalah serangkaian latihan gerakan mata dan kepala yang dapat menurunkan sensitivitas saraf pada telinga bagian dalam yang akan diikuti perbaikan dari vertigo. Gerakan-gerakan latihan sederhana ini harus dilakukan oleh pasien secara teratur untuk mendapatkan hasil terbaik.

Beberapa jenis obat mungkin dapat membantu, namun tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang. Meclizine sering diresepkan untuk gejala vertigo yang menetap, dan mungkin bisa efektif. Obat-obatan benzodiazepin seperti diazepam (Valium) juga efektif tetapi dapat menyebabkan rasa kantuk yang sangat sebagai efek samping. Obat lain dapat digunakan untuk mengurangi mual atau muntah. Harus diakui bahwa obat-obatan dapat menghilangkan gejala vertigo, tetapi tidak dianggap obat untuk 'menyembuhkan' vertigo.

APAKAH OBAT-OBATAN BEBAS EFEKTIF UNTUK PENGOBATAN VERTIGO?

Walaupun ada beberapa obat yang disarankan untuk pengobatan vertigo dapat ditemukan di pasaran bebas, apotik dan toko obat, namun sebagian besar tidak efektif. Memang banyak kasus vertigo dapat ‘sembuh’ secara cepat dalam beberapa hari, yang mungkin menimbulkan keyakinan bahwa obat bebas tertentu telah bermanfaat dalam mengatasi gejala vertigo.

Latihan rehabilitasi vestibular (latihan kepala Cawthorne) atau modifikasi manuver Epley harus dilakukan secara teratur oleh pasien agar didapat perbaikan yang nyata dari vertigo yang dideritanya.

BAGAIMANA PROGNOSA VERTIGO?

Kebanyakan pasien dengan vertigo perifer dapat mengalami penyembuhan yang substansial dengan perawatan. Manuver Epley yang diusulkan dalam pengobatan kasus BPPV dapat memperoleh manfaat sebanyak 90% dari pasien yang terkena. Meskipun terulangnya serangan BPPV mungkin lebih dari 15% pada tahun pertama setelah sebuah episode, namun kemungkinan besar vertigo hanya akan bertahan beberapa hari saja. Ketika vertigo menetap, pemeriksaan untuk setiap masalah struktural yang mendasar pada otak, saluran tulang belakang, atau telinga bagian dalam mungkin diperlukan.

Pengendalian faktor risiko stroke dapat menurunkan risiko bagi berkembangnya vertigo sentral. Ini termasuk untuk memastikan bahwa tekanan darah, kolesterol, berat badan, dan kadar glukosa darah dalam rentang yang optimal. Untuk mengurangi gejala vertigo dalam kasus-kasus penyakit Meniere, mengontrol asupan garam dapat membantu. Jika vertigo perifer telah didiagnosis, maka melakukan latihan rehabilitasi vestibular secara rutin dapat membantu mencegah serangan berulang.

Karena banyak kasus vertigo terjadi secara spontan, maka sangat sulit untuk memprediksi siapa yang berisiko; sehingga pencegahan atau usaha untuk menghindari terjadinya vertigo secara menyeluruh tidaklah mungkin. Namun, mempertahankan gaya hidup sehat akan menurunkan risiko mengalami kondisi ini

Semoga bermanfaat

Wassalam, Mimuk Bambang Irawan

Jakarta, 26 April 2014

GAGAL JANTUNG DAN KALIUM

GAGAL JANTUNG DAN KALIUM

Pada usia 60, jantung anda telah berdenyut lebih dari dua milyar kali. Terus menerus hari demi hari, dan menit demi menit . Jadi tidaklah mengherankan bagi jutaan orang dewasa, bahwa kekuatan jantung untuk memompa darah secara berangsur-angsur mulai menurun

Penurunan kekuatan ini dikenal sebagai gagal jantung (heart failure). Ini tidak berarti jantung tiba-tiba berhenti berdenyut. Justru sebaliknya, jantung akan bekerja lebih keras. Gagal jantung berarti bahwa kemampuan jantung untuk mengalirkan darah yang cukup oksigen ke organ dan jaringan semua tubuh mengalami perubahan. Bila tidak terdiagnosa dan tidak dikendalikan, akan menyebabkan kerusakan yang melemahkan jantung atau bahkan bisa berakibat fatal.

Pengaruh Kalium (K, Potassium) pada gagal jantung

Tubuh anda tergantung pada mineral kalium untuk membantu mengendalikan keseimbangan listrik pada jantung serta me-metabolisir karbohidrat dan membentuk otot.

Rendah kadar kalium dapat menyebabkan kelemahan otot dan gangguan irama jantung. Di sisi lain, terlalu banyak kalium dapat menyebabkan ketidak-aturan detak jantung yang berbahaya dan bahkan dapat menyebabkan kematian mendadak..Jika anda menderita gagal jantung, anda harus bernar-benar memperhatikan berapa banyak asupan kalium setiap harinya. Terlebih lagi, beberapa obat gagal jantung dapat menyebabkan tubuh anda mengeluarkan terlalu banyak kalium, sementara obat lainnya dapat menyebabkan tubuh anda akanmempertahankan terlalu banyak kalium.

Dokter anda dapat memenjelaskan bagaimana obat yang anda perlukan akan mempengaruhi kadar kalium. Kemungkinan besar anda akan diminta untuk memeriksa kadar kalium dalam darah anda secara teratur untuk memastikan kadar kalium berada dalam kisaran yang baik.

Jika anda harus meningkatkan kadar kalium anda karena terlalu rendah, maka solusinya sangat sederhana yaitu minum suplemen yang mengandung kalium.

Jika anda perlu menurunkan kadar kalium anda karena terlalu tinggi maka anda mungkin perlu untuk mengurangi jumlah makanan tertentu seperti makanan di bawah ini:

• Rendam dalam air panas atau rebus sayuran dan buah-buahan untuk membilas sebahagian kandungan kalium.
• Hindari makanan yang mengandung Kalium atau K,KCl, atau K + (simbol untuk senyawa kimia kalium atau senyawa terkait) yang dapat dilihat pada label kemasan.
• Jauhi zat pengganti garam. Banyak di antaranya berkadar tinggi kalium. Bacalah kandungan bahan tersebut pada label dengan seksama dan mintalah persetujuan dokter anda sebelum menggunakan salah satu bahan makanan tersebut.
• Hindari daging dan ikan kalengan, yang diasinkan, diacar, kornet, dibumbui atau diasap.
• Hindari produk daging tiruan yang mengandung kedelai atau protein nabati.
• Batasi konsumsi buah-buahan dengan kandungan tinggi kalium seperti pisang buah jeruk, dan apukat.
• Hindari kentang panggang.
• Hindari sayuran atau daging yang dimasak dengan saus manis atau asin.
• Hindari semua jenis kacang polong dan kacang-kacangan, yang secara alami berkadar tinggi kalium.

Semoga bermanfaat

Wassalam, Mimuk Bambang Irawan

Jakarta, 25 April 2014