DUKA KELUARGA PAK WITO

TETAP BIASAKAN  PAKAI  MASKER  DAN  CUCI TANGAN

(Jangan sembrono wabah Corona belum usai)

Kali ini saya menulis dengan penuh kesedihan yang mendalam atas kepergian satu keluarga tim medis. Saya akan bercerita dengan sudut pandang saya sendiri sebagai pasien juga sebagai warga Sampang.

Tahun 2013 awal saya pernah sakit dan disarankan berobat ke Pak Wito, mantri senior yang membuka praktek di rumahnya kawasan Kedungdung, sekitar 15 KM dari Sampang kota. Pertama kali datang kaget sekali, karena yang antri luar biasa banyak. 

Menurut cerita dari orang orang pak Wito sudah lama mengobati orang, puluhan tahun. Beliau bukan asli orang Sampang. Dahulu beliau sering dipanggil orang orang dan mengobati sampai ke daerah pelosok, bahkan hingga malam hari. Maklum di Sampang apalagi zaman dulu, dokter masih jarang dan rumah warga banyak ada dipelosok. Tapi tiap pak Wito dijemput untuk mengobati pasien, beliau selalu siap.

Pak Wito bertugas sebagai perawat di Puskesmas Kedungdung, jika sore hari buka praktek di rumahnya. Setiap hari paisennya selalu penuh. Yang bikin saya heran, ada pasien datang dari Sampang kota, bahkan dari Pamekasan. Saat ditanya bukannya di kota sudah banyak dokter, mereka menjawab, "Kadung cocok sama Pak Wito" sepertinya kalau tidak berobat ke Pak Wito tidak akan sembuh. 

Menurut kabar yang beredar, pak Wito ini kuat ibadahnya. Puasa, sholat malam dan sunah lainnya. Itu yang membuat orang orang lebih tenang berobat ke sini. 

Tahun 2019, sekitar bulan Agustus, pak Wito pensiun dari puskesmas dan fulltime buka praktek di rumah. 

Saat musim corona, orang orang takut berobat ke rumah sakit karena takut dianggap sakit Corona. Maka jadilah pasien pak Wito tidak berhenti sepanjang hari. Tetangga saya datang berobat pagi jam sembilan baru diperiksa habis asar, karena pasiennya penuh sekali. 

Tanggal 7 Juni 2020 dengan tiba tiba ada berita duka, bahwa beliau meninggal dunia. Prediksi orang orang karena beliau kelelahan luar biasa kelelahan mengobati pasien. Dua hari sebelum meninggal beliau sudah tidak menerima pasien.

Tanggal 9 Juni 2020, menyusul kabar duka lainnya. Istri beliau, Bu Wito seorang bidan senior juga meninggal dunia. Orang mengira karena depresi kehilangan suami tercinta.

Semenjak kepergian ibu, anak anaknya yang juga tenaga medis mulai curiga dan melakukan tes, ternyata satu keluarga semuanya positif Corona. Orang tua, anak, menantu hingga cucunya yang masih 13 bulan ikut positif. 

Bisa jadi pak Wito tertular dari pasien yang tidak jujur. Karena daerah Kedungdung merupakan wilayah yang banyak orang datang dari luar daerah seperti Jakarta, Surabaya dan lain sebagainya. Sayangnya sebagian pasien tidak jujur mengenai riwayat perjalanan mereka.

Tanggal 14 Juni 2020, anak kedua beliau, dr Deny Dwi Yurianto meninggal dunia. Dokter Deny merupakan dokter di puskesmas Tambelangan dan istrinya Dokter di Puskesmas Robatal. Akhirnya kedua puskesmas ini ditutup akibat kasus corona, apalagi di Puskesmas Robatal dua orang petugas ikut positif Corona setelah dilakukan medical tes.

Meninggalnya dokter Deny ini yang paling membuat saya terhenyak. Karena beliau adalah dokter keluarga kami. Saya, suami, Auni dan Gaza semuanya cocok jika berobat ke beliau. Orangnya ramah, selalu optimis dan menjelaskan asal muasal penyakit agar kita bisa menghindarinya.

Tanggal 19 Juni 2020. Anak pertama pak Wito, dr Anang Eka Kurniawan juga meninggal dunia. Beliau dinas di Puskesmas Socah, Bangkalan. 

Saat ini, istri dan anak dr Deny masih di rawat di Surabaya, karena Corona. Padahal beliau sedang mengandung anak ke dua.

Tulisan ini dibuat untuk mengenang pengabdian pak Wito sekeluarga.

Bagi orang orang yang masih menanggap Corona adalah konspirasi, bagaimana anda melihat ini semua? Apa meninggalnya beliau sekeluarga adalah sebuah lelucon belaka?

Bagi pasien yang hobi berbohong, tidak jujur mengenai riwayat perjalanan, mementingkan diri sendiri, saya sudah tidak tahu lagi mau bicara apa.

Sampang kehilangan mutiara, empat sekaligus.

Mari kita doakan beliau sekeluarga. Lahumul Fatihah.

Sampang, 23 Juni 2020

VAKSIN BCG VS CORONAVIRUS

Bisakah BCG, vaksin 100 tahun untuk TBC, melindungi terhadap coronavirus?

8 Mei 2020 3.31 pagi EDT

Kylie Quinn, Universitas RMIT, Joanna Kirman, Universitas Otago, Katie Louise Flanagan, Universitas Tasmania, Magdalena Plebanski, Universitas RMIT

Minggu ini, Yayasan Bill dan Melinda Gates mengumumkan akan menyumbangkan A$ 10 juta untuk membantu mendanai uji coba Australia apakah vaksin yang sangat tua, BCG, dapat digunakan melawan ancaman baru, COVID-19.

Jadi, apa itu vaksin BCG dan bagaimana posisinya dalam perang melawan coronavirus?

ABC BCG

Vaksin BCG telah digunakan selama hampir satu abad untuk melindungi dari tuberkulosis, penyakit bakteri yang menyerang paru-paru. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri bernama Mycobacterium tuberculosis .

BCG adalah kependekan dari Bacillus Calmette-Guérin, karena dibuat oleh Léon Charles Albert Calmette dan Jean-Marie Camille Guérin pada awal 1900-an.

Untuk membuat vaksin, mereka menggunakan Mycobacterium bovis, bakteri yang ditemukan pada sapi dan terkait erat dengan Mycobacterium tuberculosis. Mereka menanamnya di jeli kaya nutrisi di lab selama hampir 13 tahun. Bakteri beradaptasi dengan gaya hidup yang nyaman ini dengan kehilangan unsur-unsur dalam DNA-nya yang tidak lagi dibutuhkan, termasuk unsur-unsur yang menyebabkan penyakit.

Proses ini disebut pelemahan dan menghasilkan mikroba hidup tetapi dilemahkan yang dapat diberikan kepada manusia sebagai vaksin.

Baca selengkapnya:  Coronavirus: dapatkah pandemi dikendalikan menggunakan vaksin yang ada seperti MMR atau BCG?

BCG ditawarkan kepada bayi di beberapa bagian dunia di mana masih ada tingkat TB yang tinggi. Ini melindungi 86% dari waktu terhadap beberapa bentuk tuberkulosis yang lebih jarang pada anak-anak.

Tapi itu hanya melindungi sekitar 50% dari waktu pada orang dewasa.

Para ilmuwan dan dokter umumnya merasa kita membutuhkan vaksin TBC yang lebih baik. Namun, para ahli epidemiologi telah memperhatikan bahwa anak-anak yang menerima BCG memiliki kesehatan keseluruhan yang jauh lebih baik, dengan lebih sedikit infeksi pernapasan dan lebih sedikit kematian.

Ahli imunologi menduga ini disebabkan oleh jenis respons kekebalan yang disebut "kekebalan terlatih".

Kekebalan terlatih berbeda dari cara kita berpikir tentang kekebalan, atau "memori kekebalan", karena melibatkan jenis sel imun yang berbeda.

Memori kekebalan vs kekebalan terlatih

Ada dua jenis utama sel dalam sistem kekebalan tubuh kita: sel bawaan, yang merespons dengan cepat mikroba yang menyebabkan penyakit, dan sel adaptif, yang pada awalnya merespons dengan cukup lambat.

Sel adaptif meliputi sel B, yang membuat antibodi untuk memblokir infeksi, dan sel T, yang dapat membunuh sel yang terinfeksi. Yang penting, sel adaptif dapat mengingat mikroba tertentu selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun, setelah kita pertama kali menemukannya.

Fenomena ini disebut "memori kekebalan".

Ketika sel-sel imun adaptif menghadapi mikroba yang sama dalam waktu kedua atau berikutnya, mereka merespons jauh lebih cepat, dan sistem kekebalan tubuh dapat secara efektif membersihkan infeksi sebelum menyebabkan penyakit. Memori kekebalan adalah alasan mengapa sering kita tidak terinfeksi mikroba tertentu, seperti cacar air, lebih dari sekali.

Sebagian besar vaksin kami saat ini mengeksploitasi memori kekebalan untuk melindungi kita dari infeksi.

Baca selengkapnya:  Di mana kita bersama mengembangkan vaksin untuk coronavirus?

Selama beberapa dekade, para ilmuwan percaya sel bawaan tidak memiliki kemampuan untuk mengingat pertemuan sebelumnya dengan mikroba. Namun, kami baru-baru ini mempelajari beberapa sel bawaan, seperti monosit, dapat "dilatih" selama pertemuan dengan mikroba. Pelatihan dapat memprogram sel bawaan untuk mengaktifkan lebih cepat ketika mereka menemukan mikroba berikutnya - mikroba apa pun.

Beberapa vaksin hidup yang dilemahkan, seperti BCG, dapat memicu kekebalan terlatih, yang dapat meningkatkan kontrol dini infeksi lainnya . Hal ini meningkatkan kemungkinan menggoda bahwa BCG dapat melatih sel bawaan untuk meningkatkan kontrol awal virus SARS-CoV-2, untuk mengurangi penyakit COVID-19 atau bahkan mencegah infeksi.

Dan sebagai bonus, BCG berpotensi melindungi kita dari patogen lain juga.

Vaksin BCG menargetkan imunitas terlatih, sedangkan sebagian besar vaksin lain menargetkan memori kekebalan. Kylie Quinn, penulis disediakan

Bisakah BCG melindungi dari COVID-19?

Kami belum tahu apakah BCG akan mengurangi keparahan COVID-19, tetapi vaksin ini memiliki beberapa fitur menarik.

Pertama, BCG adalah stimulator ampuh dari sistem kekebalan tubuh. Saat ini, digunakan bersama terapi lain untuk mengobati kanker kandung kemih dan melanoma, karena dapat merangsang sel-sel kekebalan untuk menyerang tumor.

BCG juga tampaknya bermanfaat bagi kekebalan paru-paru. Seperti yang telah kami sebutkan, anak-anak yang memiliki vaksin tampaknya lebih sedikit mengalami infeksi pernapasan .

Ada penelitian yang sedang berlangsung di Melbourne yang meneliti apakah BCG dapat mengurangi gejala asma pada anak-anak .

Dan akhirnya, BCG terbukti membatasi infeksi virus. Dalam satu penelitian, sukarelawan manusia diberi BCG atau plasebo satu bulan sebelum terinfeksi virus. Relawan yang menerima BCG memiliki sedikit pengurangan dalam jumlah virus yang dihasilkan selama infeksi dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo.

Baca lebih lanjut:  Penjelasan: apa itu TB dan apakah saya berisiko mendapatkannya di Australia?

Namun, BCG dapat menyebabkan efek samping yang perlu diperhatikan. Biasanya menyebabkan lepuh kecil pada kulit di lokasi vaksin dan dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan di kelenjar getah bening di sekitarnya.

Yang penting, karena itu adalah bakteri hidup, ia dapat menyebar dari situs vaksin dan menyebabkan penyakit, yang disebut BCG yang disebarluaskan, pada orang yang imunodefisiensi, seperti orang dengan HIV. Ini berarti BCG tidak dapat diberikan kepada semua orang.

Uji klinis saat ini

Tes akhir BCG sebagai tindakan pencegahan untuk COVID-19 adalah menjalankan uji klinis acak, yang sekarang sedang dilakukan.

Para peneliti di seluruh Australia dan Belanda sedang bersiap untuk memberikan BCG kepada orang-orang yang memiliki risiko COVID-19 tertinggi: pekerja layanan kesehatan garis depan.

Uji coba fase III ini akan mengumpulkan data tentang apakah pekerja yang divaksinasi dengan BCG memiliki infeksi COVID-19 yang lebih sedikit atau kurang parah.

Jika BCG terbukti efektif, kami akan menghadapi tantangan lain. Misalnya, pasokan vaksin saat ini terbatas. Lebih lanjut, ada banyak jenis BCG yang berbeda dan mereka mungkin tidak semua memberikan perlindungan yang sama terhadap COVID-19.

Perlindungan kemungkinan akan mulai berkurang dengan relatif cepat. Ketika kekebalan terlatih dilacak pada manusia setelah BCG, mulai berkurang dari tiga menjadi 12 bulan setelah vaksinasi.

Perlindungan juga tidak akan sekuat yang kita lihat dengan banyak vaksin tradisional, seperti vaksin MMR yang melindungi terhadap campak 94,1% dari waktu .

Baca lebih lanjut:  Inilah mengapa WHO mengatakan vaksin coronavirus adalah 18 bulan lagi

Jadi BCG akan sangat membantu bagi orang-orang yang berisiko tinggi terpapar, tetapi itu tidak akan menggantikan vaksin tradisional yang didasarkan pada memori kekebalan.

Studi-studi ini penting untuk memberi kita pilihan. Kita memerlukan perangkat yang lengkap untuk mengendalikan COVID-19, yang terdiri dari obat-obatan dan vaksin anti-virus dan anti-inflamasi. Tetapi vaksin COVID-19 yang efektif kemungkinan masih berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun lagi.

Dengan re-purposing vaksin yang sudah tua dan berkarakter baik, kita dapat menjembatani kesenjangan ini dan memberikan perlindungan kepada pekerja layanan kesehatan kita saat mereka menghadapi COVID-19.

https://theconversation.com/could-bcg-a-100-year-old-vaccine-for-tuberculosis-protect-against-coronavirus-138006

FALSAFAH WONG JOWO

Kuat dilakoni, gak kuat ditinggal NGOPI. Soale menungso kuwi sejatine mung kurang siji... Yoiku : NGOPI.

NGOPI iku tegese (Ngolah Pikiran), mulo kopi iku rasane PAIT. Nanging sak pait-paite kopi.. isih iso digawe LEGI.

LEGI (Legowo ning ati) / Berlapang Dada Hatinya, carane kudu ditambahi GULO.

GULO (Gulangane Roso) / Mengelola Perasaan Baik, sing asale soko TEBU.

TEBU (Anteb Ning Kalbu) / Mantab Hatinya, banjur diwadahi CANGKIR.

CANGKIR (Nyancangne Pikir) / Menguatkan Pikiran, terus disiram WEDANG.

WEDANG (Wejangan Sing Marahi Padang) / Nasehat Yang Menentramkan Hati, ojo lali di-UDHEG.

UDHEG (Usahane Ojo Nganti Mandeg) / Usaha Jangan Sampai Berhenti, anggone ngudheg nganggo SENDOK.

SENDOK (Sendhekno Marang Sing Nduwe Kautaman) / Pasrahkan Pada Yang Maha Kuasa, dienteni sithik ben rodo ADEM.

ADEM (Ati digowo Lerem) / Hati Jadi Tenang, njut bar kui lagi di-SERUPUT.

SERUPUT (Sedoyo Rubedo Bakal Luput) / Semua Godaan akan Terhindar.

Meniko Falsafahipun "NGOPI"

Sumonggo... Ngopiii Sadulur, mugi tansah pinaringan sehat soho berkah saking Gusti Kang akarya Jagad.

(copas Yos Suprapto)

GANGGUAN MENTAL DI ATAS USIA 60 TH

Mengapa Terjadi Gangguan Mental Pada Usia Di Atas 60 Tahun?

PENYEBAB GANGGUAN MENTAL DI USIA KETIGA

Oleh: Arnaldo Liechtenstein, dokter.

Setiap kali saya mengajar kedokteran klinis kepada mahasiswa di tahun keempat kedokteran, saya mengajukan pertanyaan berikut:

Apa penyebab kebingungan mental pada lansia?

Beberapa menjawab: "Tumor di kepala".  Saya bilang : Tidak!

Lainnya mengatakan: "Gejala awal Alzheimer.  Saya jawab lagi: Tidak!

Atas setiap penolakan terhadap jawaban mereka, respons mereka berkurang.

Bahkan mereka ramai ketika saya katakan ada tiga penyebab paling umum:

 - Diabetes yang tidak terkendali

 - Infeksi saluran kencing;

 - Dehidrasi

Memang ini mungkin  seperti lelucon, tetapi tidak.  Orang berusia di atas 60 terus-menerus berhenti merasa haus dan akibatnya berhenti minum cairan.

Ketika tidak ada orang di sekitar untuk mengingatkan mereka untuk minum cairan, mereka dengan cepat mengalami dehidrasi.  Dehidrasi parah dan mempengaruhi seluruh tubuh.  Ini dapat menyebabkan kebingungan mental yang tiba-tiba, penurunan tekanan darah, jantung berdebar, angina (nyeri dada), koma dan bahkan kematian.

Kebiasaan "lupa" minum cairan ini dimulai pada usia 60, ketika itu hanya memiliki sekitar dari 50% air yang seharusnya di miliki dalam tubuh. Orang di atas 60 memiliki cadangan air yang lebih rendah.  Ini adalah bagian dari proses penuaan alami. 

Tetapi ada lebih banyak komplikasi.  Meskipun mereka mengalami dehidrasi, mereka tidak merasa butuh air minum, karena mekanisme keseimbangan internal mereka tidak berfungsi dengan baik.

Kesimpulan:

Orang yang berusia di atas 60 tahun mudah mengalami dehidrasi, bukan hanya karena memiliki persediaan air yang lebih kecil, tetapi juga karena mereka tidak merasakan kekurangan air dalam tubuh.

Meskipun orang di atas 60 tahun terlihat sehat, kinerja reaksi dan fungsi kimia dapat merusak seluruh tubuh mereka.

Jadi, inilah dua peringatan:

1) Biasakan minum cairan.  Cairan meliputi air, jus, teh, air kelapa, susu, sup, dan buah-buahan yang kaya air, seperti semangka, melon, persik, dan nanas, jeruk atau timun juga berfungsi.

Yang penting adalah, setiap dua jam, Anda harus minum cairan.  Ingat ini !

2) Peringatan untuk anggota keluarga: terus-menerus menawarkan cairan kepada orang usia di atas 60. Pada saat yang sama, amati mereka.

Jika Anda menyadari bahwa mereka menolak cairan, dan dari satu hari ke hari berikutnya, mereka mudah tersinggung, terengah-engah atau kurang perhatian, ini hampir pasti merupakan gejala dehidrasi berulang.

Arnaldo Liechtenstein (46), dokter, adalah seorang dokter umum di Rumah Sakit das Clínicas dan seorang profesor yang bekerja sama di Departemen Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran Universitas São Paulo (USP).

Bila anda suka tulisan ini, sebarkan !!

Teman dan keluarga Anda perlu tahu hal ini. 

Senang berbagi untuk mereka  usia di atas 60 tahun

Salam sehat dan jangan lupa bahagia

10 SIKAP HIDUP BAHAGIA

Oleh : Mahatma Gandhi

1. Lepaskanlah rasa kuatir dan ketakutan

Ketakutan dan kekuatiran hanyalah imajinasi pikiran akan suatu kejadian di masa depan yang belum tentu terjadi. Kebanyakan hal-hal yang Anda kuatirkan dan takutkan tak pernah terjadi ! It's all only in your mind.

2. Buanglah dendam

Dendam dan amarah yang disimpan hanya akan menyedot energi diri Anda dan hanya mendatangkan *KELELAHAN JIWA. BUANGLAH !!!*

3. Berhentilah mengeluh

Mengeluh berarti selalu tak menerima apa yang ada saat ini. Secara tak sadar Anda membawa-bawa beban negatif.

4. Bila ada masalah, selesaikan satu per satu

Hanya inilah cara menangani setiap : Satu demi satu.

5. Tidurlah dengan nyenyak

Semua masalah tak perlu dibawa tidur. Hal tersebut buruk dan tidak sehat. Biasakanlah tidur dengan nyaman.

6. Jauhi urusan orang lain

Biarkan masalah orang lain menjadi urusan mereka sendiri. Mereka memiliki cara sendiri untuk menangani setiap masalahnya.

7. Hiduplah pada saat ini, bukan masa lalu

Nikmati masa lalu sebagai kenangan, jangan tergantung pada nya. Konsentrasilah hidupmu pada kejadian saat ini, karena apa yang Anda miliki adalah saat ini, bukan kemarin, bukan besok. "Be totally present"

8. Jadilah pendengar yang baik

Saat menjadi pendengar, Anda belajar dan mendapatkan ide-ide baru yang berbeda dari orang lain.

9. Berpikirlah positif

Rasa frustasi datang dari pikiran negatif. Kembalilah berpikir positif.

Bertemanlah dengan orang-orang yang berpikiran positif dan terlibatlah dengan kegiatan-kegiatan positif.

10. Bersyukurlah atas hal-hal kecil yang akan membawa Anda pada hal-hal besar

Sekecil apapun karunia yang Anda terima, akan menghasilkan hal-hal besar dan selalu membawa Anda kepada kebahagiaan saat Anda bersyukur.

SEMOGA SEMUA MAKHLUK BERBAHAGIA

KELENJAR PROSTAT

TULISAN LENGKAP TENTANG KESEHATAN PROSTAT

Profesor Chen Horin

Saya di sini untuk berbicara dengan Anda tentang Prostat.  Topiknya menyesatkan.  Apakah prostat hanya untuk pria?  Ya, HANYA pria memiliki prostat dan HANYA pria di atas 40 tahun, tetapi pencerahan layanan kesehatan adalah untuk semua orang.  Tidak ada wanita yang tidak mengenal pria 40 tahun ke atas, ayah, paman, kakak, putra, teman, tetangga, kolega ... dasarnya apa yang akan saya lakukan hari ini adalah promosi kesehatan.

Promosi kesehatan yang bertanggung jawab harus memberikan tiga hal:

1. Informasi

2. Kepastian

3. Rencana tindakan.

Mari saya mulai dengan latar belakang kesehatan prostat.

Setiap orang memiliki sepasang ginjal.  Tugas ginjal adalah membuang limbah.  Dia adalah LAWMA (perusahaan pengelola limbah) dari tubuh Anda.  Setiap hari darah Anda melewati ginjal beberapa kali untuk disaring.  Saat darah disaring, urin terbentuk dan disimpan dalam tangki penyimpanan sementara yang disebut kandung kemih.

Jika tidak ada kandung kemih, ketika seorang pria berjalan di jalan, air seni akan menetes.

Sekarang pikirkan kerjanya saluran air di rumah Anda. Bayangkan kandung kemih sebagai tangki penyimpanan diatas rumah.  Dari tangki penyimpanan, tukang ledeng yang baik akan menjalankan pipa ke bagian lain rumah, termasuk dapur.  Tuhan dalam kebijaksanaan-Nya menjalankan pipa dari kandung kemih kita ke ujung penis.  Pipa itu disebut uretra.  Tepat di bawah kandung kemih dan di sekitar uretra ada organ kecil yang disebut kelenjar prostat.

Besar Kelenjar prostat adalah  seukuran buah kenari dan beratnya sekitar 20 gram.  Tugasnya adalah membuat cairan mani yang disimpan dalam vesikula seminalis (seminal vesicle) .  Selama hubungan seksual, cairan mani turun ke uretra dan bercampur dengan sperma yang diproduksi di testis untuk membentuk air mani.  Jadi air mani secara teknis bukan sperma.  Itu adalah sperma + cairan mani.  Cairan mani melumasi sperma.

Setelah usia 40, karena alasan yang mungkin hormonal, kelenjar prostat mulai membesar.  Dari 20 gram dapat tumbuh hingga hampir 100 gram.  Ketika ia membesar, itu meremas uretra dan pria itu mulai memperhatikan perubahan dalam cara ia buang air kecil.

Jika Anda memiliki seorang putra di bawah 10, jika dia membuat sedikit kesalahan seperti yang kita semua lakukan pada usia itu, ketika dia keluar untuk buang air kecil, dia dapat menargetkan langit-langit dan semburan akan mengenai target.  Menyuruh ayahnya untuk melakukan hal yang sama, wahala dey.  Aliran urinnya lemah, tidak bisa melakukan perjalanan jarak jauh dan kadang-kadang bisa turun lurus ke kakinya.  Jadi dia mungkin perlu berdiri dalam posisi janggal tdk biasa untuk buang air kecil.

Tidak banyak pria khawatir aliran urin mereka tidak bisa mengenai langit-langit.  Toilet berada di lantai dan bukan di langit-langit.  Tetapi gejala lain mulai terlihat.

MENETES DI AKHIR

Pria itu mulai memperhatikan bahwa setelah buang air kecil dan merapikan kembali, air seni masih menetes di celananya.  Ini adalah alasan mengapa setelah seorang pria yang lebih tua kencing, dia harus mengoyang spt membunyikan bel.  Seorang pria yang lebih muda hanya mengantarkan ke tetes terakhir dan berjalan pergi.  Lihat saja pria yang lebih tua datang dari kamar mandi.  Kadang-kadang ia mungkin memegang erat koran untuk menyembunyikan noda urin, terutama pada celana berwarna polos.

KERAGU-RAGUAN

Pada titik ini Anda menunggu lebih lama untuk aliran urin mulai.  Ada 2 katup yang harus terbuka untuk Anda buang air kecil - sphincter internal dan eksternal.  Keduanya terbuka tetapi karena hambatan di uretra, Anda menunggu lebih lama untuk memulai aliran.

MENGKOSONGKAN YANG TIDAK HABIS

Anda memiliki perasaan ini segera setelah buang air kecil bahwa masih ada sesuatu yang tersisa

Ketika semua hal ini terjadi, kandung kemih mulai bekerja lebih keras untuk mengimbangi obstruksi di uretra.  Frekuensi buang air kecil meningkat.  Urgensi muncul. Terkadang Anda harus berlari ke toilet.  Buang air kecil malam hari juga menjadi hal biasa.  Anda bangun lebih dari 2 kali pada malam hari untuk buang air kecil.  Istri Anda mulai mengeluh.

Pria menjadi pria mungkin tidak berbicara dengan siapa pun bahkan pada titik ini.  Kemudian komplikasi yang lebih serius mulai.

Urin yang tersimpan akan terinfeksi dan mungkin ada sensasi terbakar saat buang air kecil.

Urin yang tersimpan membentuk kristal.  Kristal bersatu membentuk batu baik di kandung kemih maupun di ginjal.  Batu bisa menyumbat uretra.

Penyimpanan urin dimulai. Kandung kemih semakin banyak menyimpan urin.  Ukuran kandung kemih adalah 40 - 60cl.  Sebotol coke adalah 50cl.  Karena kandung kemih menyimpan lebih banyak urin, ia dapat membesar hingga 300cl.  Kandung kemih yang terlalu banyak dapat bocor dan ini menyebabkan ngompol / pembasahan tidak dapat menahan urin.  Juga volume dapat menekan ginjal dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

Apa yang mungkin membawa pria itu ke rumah sakit adalah retensi urin akut.  Dia bangun suatu hari dan dia tidak bisa mengeluarkan air seni.

Semua yang saya jelaskan di atas berhubungan dengan pembesaran prostat, secara teknis disebut benign prostate hyperplasia.

Ada penyakit lain dari prostat seperti:

1. Prostatitis - radang prostat

 2. Kanker prostat - kanker prostat.

Diskusi ini tentang pembesaran prostat.

Saya punya kabar buruk dan kabar baik.

Kabar buruknya adalah bahwa setiap orang akan mengalami pembesaran prostat jika ia hidup cukup lama.

Kabar baiknya adalah bahwa ada perubahan gaya hidup yang dapat membantu pria setelah usia 40 tahun untuk menjaga kesehatan prostat yang optimal.

N U T R I S I

Lihatlah apa yang kamu makan.  33% dari semua kanker, menurut US National Cancer Institute terkait dengan apa yang kita makan.

Daging merah setiap hari, tiga kali lipat peluang Anda terkena penyakit prostat.  Susu setiap hari menggandakan risiko Anda.  Tidak mengonsumsi buah / sayuran setiap hari akan meningkatkan risiko Anda empat kali lipat.

Tomat sangat baik untuk pria.  Jika itu adalah satu-satunya yang dapat disajikan istri Anda di malam hari, makanlah dengan gembira.  Tomat memiliki banyak likopen.  Likopen adalah antioksidan alami yang paling kuat.

Makanan yang kaya akan seng (zink) juga baik untuk pria.  Kami merekomendasikan biji labu (ugbogulu). Seng adalah unsur terpenting untuk seksualitas dan kesuburan pria.

Pria membutuhkan lebih banyak seng daripada wanita.  Setiap kali seorang pria ejakulasi dia kehilangan 15mg seng.  Seng juga penting untuk metabolisme (mencerna) alkohol.  Hati Anda membutuhkan seng untuk memetabolisme (mencerna).

Lebih banyak cairan masuk berarti lebih banyak cairan keluar.

Minumlah lebih sedikit.  Minumlah perlahan.

O L A H  R A G A

Latihan membantu membangun otot.  Setiap pria harus berolahraga.  Pria di atas 40 harus menghindari olahraga berdampak tinggi (high impack) seperti jogging.  Jogging memberi tekanan pada lutut.  Bersepeda adalah berita buruk bagi prostat.  Kami merekomendasikan jalan cepat.

DUDUK

Ketika kita duduk, dua pertiga dari berat badan kita bertumpu pada tulang panggul.  Pria yang duduk lebih lama lebih rentan terhadap gejala prostat.  Jangan duduk berjam-jam.  Berjalanlah sesering mungkin.  Duduk di kursi yang nyaman.  Kami merekomendasikan kursi pelana yang dibagi jika Anda harus duduk berjam-jam.

BERPAKAIAN

Pria harus menghindari pakaian dalam yang ketat. Ini mempengaruhi sirkulasi di sekitar pangkal paha dan sedikit memanaskannya.  Sementara suhu fisiologis adalah 37 derajat, selangkangan memiliki suhu optimal sekitar 33 derajat.  Pants /Celana ketat tidak untuk pria.  Pakai celana pendek boxer (gombrong). Kenakan pakaian yang bisa bernapas.

MEROKOK

Hindari merokok.  Ini mempengaruhi pembuluh darah dan mempengaruhi sirkulasi di sekitar pangkal paha.

S E K S

Seks teratur baik untuk prostat.

Membujang tidak kawin lebih rentan terhadap penyakit prostat.  Sementara membujang adalah keputusan moral, itu bukan adaptasi biologis.  Kelenjar prostat Anda dirancang untuk mengosongkan isinya secara teratur.

THE 2nd AMERICAN REVOLUTION

The completion of Civil War. 

Saat ini dunia sedang porak poranda. Revolusi dunia dimulai dari Amerika Serikat. Massa kulit hitam bergerak,  menggugat penindasan yang dilakukan oleh kekuasaan Kulit Putih. Mereka telah belajar Sejarah. Tidak lagi hanya meratapi nasibnya,  tetapi mulai berpikir,  menyelidiki asal muasal penderitaan mereka. Ditarik garis lurus,  penderitaan dimulai ketika nenek moyang mereka diburu,  disergap dan dirantai dari dalam hutan benua Afrika,  digiring ke kapal,  dan berlayar sebagai budak dagangan yang akan dijual kepada para juragan perkebunan di negara² bagian Selatan Amerika Selatan.

Diusut lebih lanjut, yang berdosa adalah para pedagang budak asal Inggeris yang melakukan perdagangan tersebut. Sekarang sedang terjadi penghancuran semua simbol² perbudakan rakyat kulit hitam,  baik di Amerika maupun di Inggeris. Di kota Bristol,  Inggeris,  patung dari orang terhormatnya yang menjadi kaya karena perdagangan budak yaitu Edward Colson ditarik ramai² dengan tali,  ditumbangkan,  dicoret coret wajahnya dengan pylox warna oranye (patung dari granit hitam).  diseret dan dibuang kelaut. 

Di Virginia,  Amerika Serikat,  patung Jefferson Davies,  Presiden Negara Konfederasi pada masa perang saudara Amerika,  dipenggal kepalanya dengan kapak,  ditumbangkan dan dibuang. Gerakan ini meluas dan semua simbol perbudakan di dunia Barat sedang dimusnahkan. Orang kulit hitam menggugat sejarah,  sejarah kelam nenek moyangnya yang telah berlanjut kepada perjuangan mati hidup mereka sekarang. Revolusi ini gaungnya sangat luas,  karena menyangkut negara Adi Kuasa dunia saat ini yaitu Amerika Serikat.

Mengapa penguasa Amerika tidak berdaya?   Karena ternyata keluh kesah warga kulit hitam ini (yang berjumlah empat puluh juta orang di AS)  segera diikuti oleh warga hispanik,  warga kulit putih kalangan bawah,  yang juga mengalami ketidak adilan dalam struktur sosial negara tsb.

Hal yang sama juga terjadi di Inggeris,  negara "dedengkot"  kolonialisme dan perbudakan.  Bila Sejarah digugat,  maka akan bisa berlanjut pada semua eksistensi negara² mapan ber Ras Anglo Saxon vis a vis,  penduduk asli masing² yang telah mengalami genocide dan tanahnya direbut dan diduduki,  yaitu Amerika dan Kanada dari bangsa Indian,  Australia dari Aborigines,  New Zealand dari bangsa Maori.

Kegoncangan bisa terjadi,  Wall Street yang malang melintang dalam perekonomian dunia,  kini tidak berdaya. Selain terkena dampak Corona Virus juga terkena protes massal Black American. Penguasaan dunia oleh negara² "Five Eyes", Amerika,  Inggeris,  Kanada,  Australia,  New Zealand, tumbang. 

Ini juga sudah diperhitungkan oleh mereka. Satu-satunya negara besar yang siap mengambil alih tampuk pimpinan dunia adalah Tiongkok. Perekonomian tangguh,  keuangan kuat,  militer perkasa,  jumlah penduduk terbesar didunia, teknologi maju,  semua syarat terpenuhi. Tetapi sebagai bangsa yang "tua", yang sudah bersejarah lima ribu tahun,  Tiongkok tidak serta merta merebut kedudukan tersebut. Ia ingin agar semuanya berjalan alamiah sesuai dengan kodrat sejarah.

Faktor penting adalah kelanjutan perkembangan yang terjadi di Amerika. Apakah Amerika akan menyelesaikan "American Civil War 1861-1865" yang belum tuntas? Bagaimana bentuk negara Amerika setelah terjadinya revolusi kedua ini? Keadaan memang kritis bagi Amerika Serikat.  Corona Virus telah menyebabkan krisis disemua negara sekutu Barat. Sehingga koalisi dan persatuan yang biasanya diandalkan dalam setiap krisis,  tidak ada lagi. Masing² memikirkan persoalannya sendiri². Perkembangan situasi yang sedang berlangsung menarik untuk diamati.

Iskandar Hamzah

HAL-HAL YANG BERGUNA

Hal-hal yang berguna dan gamblang dari: Kepala Klinik  Penyakit Menular, Universitas Maryland USA.

1. Bisa jadi kita hidup dengan C19 untuk beberapa bulan atau tahun. Sebaiknya kita bersikap tidak menolak atau panik. Ayo jangan bikin hidup kita menjadi tidak bermanfaat. Segera belajar untuk menerima kenyataan ini.

2. Kamu tidak akan bisa menghancurkan virus C19 yg bisa berpenetrasi ke dinding sel, minumlah air panas se-banyak2nya, paling-paling kamu hanya akan lebih sering ke kamar mandi.

3. Cuci tangan dan menjaga jarak fisik 2 meter  itu metode terbaik untuk menjagamu.

4. Jika dirumahmu tidak ada yg terpapar C19, tidak perlu memakai disinfektan  pada di rumahmu.

5. Paket kargo, mengisi BBM, kereta belanja  dan ATM tidak menyebabkan penularan. Cuci tanganmu dan hidup seperti biasa.

6. C19 bukan menular dari makanan. Penyebaran terjadi melalui droplet seperti flu. Belum ada resiko penularan dari pemesanan makanan.

7. Kamu bisa kehilangan indra penciuman karena banyak alergi dan infeksi virus. Ini merupakan gejala spesifik dari C19.

8. Begitu tiba di rumah,  kamu perlu mengganti baju harus segera mandi! Kebersihan adalah yg terbaik, ketakutan tidak menyelesaikan masalah.

9. C19 tidak hidup di udara. Ini infeksi dan menular lewat droplet dan membutuhkan contact yg dekat untuk tertular.

10. Di udara yg bersih, kamu dapat berjalan menyusuri kebun/taman (tetap menjaga jarak).

11. Cukup menggunakan sabun biasa untuk mencegah C19, tidak perlu sabun antiseptik. Ini merupakan virus bukan bakteri.

12. Kamu tidak perlu takut jika memesan makanan. Tapi kamu dapat memanaskan lagi di microwave jika kamu mau.

13. Kemungkinan C19 terbawa ke rumah pada sepatu, maka jemurlah di bawah sinar 2x sehari.

14. Kamu tidak bisa mencegah tertular dengan cara meminum cairan asam, jus manis, dan jahe, karena hal tsb hanya untuk meningkatkan imun tubuh.

15. Menggunakan masker untuk waktu yg lama dapat mengganggu pernafasan. Gunakan hanya di keramaian.

16. Menggunakan sarung tangan merupakan ide yg buruk, virus akan berakumulasi ke dalam sarung tangan dan akan lebih mudah bertransmisi jika kamu memegang muka dengan tangan. Lebih baik mencuci tangan secara rutin.

17. Imunitas akan mudah melemah jika selalu bertahan di lingkungan yg steril. Walaupun jika kamu memakan makanan untuk meningkatkan imun, dimohon pergi ke luar rumah secara teratur ke beberapa taman atau pantai.

Imunitas meningkat jika terpapar patogen, tidak dengan duduk diam di rumah dan konsumsi gorengan/pedas/makanan manis dan soda

Original article 

https://theazb.com/we-will-live-with-covid19-for-months-lets-not-deny-it-or-panic-dr-faheem-younus/

PETER GONTHA

Analisis Peter F Gontha: Beban Hutang Negara Era Jokowi Hanya 16 T Bukan 5.000 T https://projustisianews.id/analisis-peter-f-gontha-beban-hutang-negara-era-jokowi-hanya-16-t-bukan-5-000-t/

JAKARTA, PROJUSTISIANEWS.ID — Salah satu tuduhan haters yang tersebar di media sosial adalah Jokowi membuat Indonesia ketiban utang raksasa. Bayangkan, utang Indonesia hampir mencapai Rp5.000 Triliun (lima ribu trilyun). Demikian komentar orang-orang yang notabene tidak suka sama Jokowi dan termakan isu bodoh dan hoax.

Salah satu yang termakan isu ini adalah sopir Grabcar di Bekasi. Ia memaki-maki Jokowi melalui media sosial. Seorang advokat di Cikampek, Elyasa SH, mengumbar kebencian terhadap Jokowi dengan menulis utang negara 5.000 T tadi. Tohir, seorang da’i di Lampung – teman Elyasa di Yogya – melakukan hal sama. Indonesia, menurutnya, akan bangkrut di tangan Jokowi karena utang yang sundul langit.

Benarkah demikian?

Peter F. Gontha, pengusaha sukses – pendiri RCTI, SCTV, Berita Satu, Indovision, dan First Media – menyodorkan data dan fakta bahwa Indonesia di era Jokowi tidak akan bangkrut bahkan akan melejit perekonomiannya, karena Jokowi bukan penumpuk utang. Malah, dialah presiden yang menurunkan utang Indonesia.

Gontha, di awal tulisannya, menyebutkan: Di dunia ini, ada tiga negara yang terancam bangkrut pada 2018 karena krisis moneter, yaitu: Turki, Venezuela, dan Malaysia.

Seperti dilansir Reuters, Menteri Keuangan Malaysia Lim Guang Eng menjelaskan, total utang Malaysia mencapai 1.087 triliun ringgit (sekitar Rp3.500 T) pada 31 Desember 2017. Konon, utang tersebut berhilir pada kasus mega korupsi mantan Perdana Menterinya (PM) Najib Razak beserta istrinya.

Nasib perekonomian Negeri Jiran pun di ujung tanduk. Warga Malaysia membuat gerakan aksi melunasi utang dengan cara iuran atau patungan. Ini dilakukan melalui sebuah situs crowdfunding. Di samping itu, PM Mahathir Mohamad memotong gaji para Menteri dan anggota parlemen seluruh negara bagian sebesar 10% untuk mengurangi utang yang mencapai 1.087 T Ringgit itu.

Betul. Utang Indonesia lebih besar dari Malaysia. Berdasarkan laporan Bank Indonesia, pada akhir April 2018, jumlah utang luar negeri (ULN) berada di angka 356,9 Miliar USD. Sekitar Rp5.000 T.

Pertanyaannya: Kenapa Malaysia terancam bangkrut, sementara Indonesia tidak? Demikian pertanyaan Gontha. Pria yang mendapat julukan “Rupert Murdoch” Indonesia (karena memiliki media massa) itu, menjawab sendiri pertanyaannya.

Menurut Gontha – hal itu terjelaskan dari rasio utang negara terhadap Produk Domestik Bruto (PDB). Utang Malaysia memang hanya Rp3.500 triliun. Tapi rasionya terhadap PDB lebih dari 60%. Sebaliknya Indonesia, meski berutang hingga Rp5.000 T, namun rasio utangnya terhadap PDB hanya 29%.

“Dengan rasio utang yang lebih dari 60% PDB, Malaysia akan sulit membayar cicilan utangnya. Hal ini akan membawa efek berantai kondisi moneter Malaysia,” tulis mantan akuntan di City Bank New York itu.

Tahun-tahun sebelumnya Malaysia jarang sekali punya utang lebih dari 300 Miliar Ringgit. Utang yang mencapai 1.087 Triliun Ringgit itu terjadi akibat dugaan kasus korupsi di 1MDB (1 Malaysia Development Berhad). 1MDB adalah semacam BUMN yang didirikan mantan PM Najib Razak untuk menghimpun dana pembiayaan proyek infrastruktur Malaysia.

Turki nyaris bangkrut karena pemborosan dan salah kalkulasi, sedangkan Venezuela bangkrut karena dulu, di zaman Hugo Chavez terlalu meninabobokan rakyatnya dengan subsidi macam-macam yang berasal dari petro dolar.

Akibatnya, ketika harga minyak jatuh, negeri itu pun ambruk. Keuangan negara ambles. Rakyat marah karena harga-harga melejit. Dunia internasional tak mempercayainya lagi.

Indonesia Hebat!!

Tulis Gontha: Ada yang salah dari kritik oposisi terhadap utang pemerintah. Mengapa? Karena cerita balutan utang yang dikritik oposisi hanya menekankan kata “utangnya saja” tanpa penjelasan komprehensif. Oposisi hanya mengkritik sisi kritisnya, sedangkan sisi prospeknya disembunyikan.

Soal utang negara, tulis Gontha, sepanjang pemerintahan Jokowi tercatat sekitar Rp1.644,22 T. Bila utang Era Jokowi tadi ditambah dengan utang Era SBY (sampai tahun 2014 sebesar Rp2.608,8 T), memang jumlahnya besar sekali. Per-Juli 2018, tercatat Rp4.253,02 T.

Jadi, utang Jokowi hanya Rp 1.644,22 T. Tapi oposisi mengangkatnya menjadi Rp5.000 T. Padahal, jika cermat hitung-hitungannya, utang Jokowi jauh lebih kecil dibanding utang SBY.

Pertanyaan berikutnya – tulis Gontha – manfaat apa yang dirasakan rakyat dari utang Era Jokowi?

Ini Jawabannya

Pembangunan I infrastruktur secara massif di seluruh Indonesia! mulai infrastruktur air, pertanian, listrik, BBM (satu harga), dan jalan raya. Semua wilayah terisolasi dibuka. Jokowi membuka gerbang konektivitas seluruh nusantara. Mulai dari wilayah terpencil, termasuk perbatasan (dengan negara lain), dan wilayah terdepan di pulau-pulau kecil di tengah Samudera Hindia dan Pasifik.

Tak hanya itu. Ada yang luput dari perhatian publik. Jokowi selain menambah utang, juga membayar utang yang jumlahnya cukup besar.

Total utang jatuh tempo dari 2014 (Era SBY) hingga 2018 (Era Jokowi) yang dibayar pemerintah mencapai Rp1.628 T. Utang yang dibayar ini merupakan pinjaman dan surat berharga negara (SBN).

Pada tahun 2014 Pemerintahan Jokowi membayar utang jatuh tempo Rp237 T. Tahun 2015 sebesar Rp226,26 T. Tahun 2016 sejumlah Rp322,55 T. Tahun 2017 sebesar Rp350,22 T. Bahkan tahun 2018 di tengah isu miring, Jokowi membayar utang senilai Rp492,29 T.

Jokowi berutang Rp1.644 T, tetapi mampu membayar utang Rp 1.628 T. Artinya, utang Jokowi sejatinya cuma Rp16 T dalam 4 tahun kepemimpinannya.

Bandingkan dengan utang tinggalan SBY selama 10 tahun yang mencapai Rp2.608.8 Triliun.

Mengapa Era SBY utangnya demikian besar? Karena untuk menyubsidi BBM Rp300 Triliun/tahun. Belum lagi rente yang dicatut broker minyak Petral di Singapura. Kedua kanker tersebut telah dipotong Jokowi.

Gontha – akuntan handal lulusan Praehap Institute di Belanda itu bertanya, apakah hal itu bisa disebut gali lubang tutup lubang? Tidak. Hanya pebisnis anak papi dan mami yang menyatakan pemerintah berutang untuk gali lubang tutup lubang – tulis mantan Vice Presiden American Express Bank Asia yang mulai berbisnis dari bawah itu.

Jokowi, sebelum jadi presiden adalah pengusaha handal. Ia bukan pengusaha rente. Bukan pengusaha papa minta saham.

Hidup dalam berbisnis, tulis Gontha, perlu modal. Dan modal didapat dari utang. Dengan berutang, pelaku bisnis bisa membeli aset, atau alat penggerak usaha. Hasilnya bisa untuk membayar utang.

Lihat driver gojek. Awalnya berutang untuk beli motor. Motor itu untuk ojek online (ojol). Pendapatannya dari ojol bersih, katakan antara Rp5 – 8 juta sebulan. Ia bisa menghidupi anak istrinya dan melunasi cicilannya. Motor pun kemudian jadi aset sang driver.

Itu pula yang dilakukan negara. Asal kalkulasinya cermat, utang itu akan terbayar dan negara punya aset. Hebatnya lagi, tidak seperti motor yang nilai intrinsiknya terus turun dari tahun ke tahun. Jalan tol, pelabuhan, bendungan, dan bandara nilai intrinsiknya makin lama makin mahal. Negara pun berlimpah aset berharga. Kaya!

Jokowi selama 4 tahun mampu membayar utang Rp1.628 Triliun. Jokowi berjanji tidak akan menambah utang lagi, khususnya utang luar negeri berbasis USD. Jokowi juga menginginkan semua pembangunan infrastruktur rampung secepatnya. Artinya, infrastruktur tersebut segera menghasilkan uang.

Kalau dalam 4 tahun Jokowi bisa membayar Rp1.628 triliun. Lalu setiap tahunnya pendapatan negara meningkat karena infrastruktur yang dibangunnya telah menghasilkan uang, maka besar kemungkinan Indonesia bisa membayar utang lebih besar dari angka jatuh tempo sebelumnya.

Bila itu terjadi, tulis Gontha (akuntan kaliber internasional), sekitar 10 tahun lagi, Indonesia akan bebas utang. Wow..!! Bila tercapai, Indonesia akan tumbuh menjadi negara kuat dan makmur. (Sumber: KAGAMA)